ABSTRACT Objectives: to identify and characterize the care provided to adolescents admitted to an emergency department due to a suicide attempt. Methods: an observational, cross-sectional, descriptive study with a retrospective approach, carried out with medical records of adolescents aged 10 to 19 admitted for suicide attempts, between January 2015 and July 2020, in an emergency department. Data were subjected to descriptive and inferential analysis. Results: eighty-eight service occurrences were identified, mainly to females, exposed to multiple risk factors. Exogenous intoxication was the main method used, occurring at home and on weekdays. There were systemic repercussions, requiring multiple interventions and hospitalizations. Only 26% of cases were notified. Conclusions: adolescents treated for suicide attempts were exposed to multiple risk factors, with intoxication as the main means used. There is concern about the underreporting of cases and the logic of clinical care and medicalization.

RESUMEN Objetivos: identificar y caracterizar la atención brindada a los adolescentes ingresados en un servicio de urgencias y emergencias por intento de suicidio. Métodos: estudio observacional, transversal, descriptivo, con enfoque retrospectivo, realizado con historias clínicas de adolescentes de 10 a 19 años, ingresados por intento de suicidio entre enero de 2015 y julio de 2020 en un servicio de urgencias y emergencias. Los datos fueron sometidos a análisis descriptivo e inferencial. Resultados: fueron identificadas 88 atenciones, principalmente del sexo femenino, expuestas a múltiples factores de riesgo. La intoxicación exógena fue el principal método utilizado, ocurriendo en el domicilio y entre semana. Hubo repercusiones sistémicas, requiriendo múltiples intervenciones y hospitalizaciones. Sólo el 26% de los casos fueron notificados. Conclusiones: los adolescentes asistidos por intento de suicidio estuvieron expuestos a múltiples factores de riesgo, siendo la intoxicación el principal medio utilizado. Preocupa el subregistro de casos y la lógica de atención clínica y medicalización

RESUMO Objetivos: identificar e caracterizar os atendimentos aos adolescentes admitidos em um departamento de urgência e emergência por tentativa de suicídio. Métodos: estudo observacional, transversal, descritivo, com abordagem retrospectiva, realizado com prontuários de adolescentes de 10 a 19 anos, admitidos por tentativa de suicídio entre janeiro de 2015 e julho de 2020 em um departamento de urgência e emergência. Os dados foram submetidos à análise descritiva e inferencial. Resultados: foram identificados 88 atendimentos, principalmente ao sexo feminino, expostos a múltiplos fatores de risco. A intoxicação exógena foi o principal meio utilizado, ocorrida no domicílio e em dias úteis. Houve repercussões sistêmicas, com necessidade de múltiplas intervenções e hospitalizações. Apenas 26% dos atendimentos foram notificados. Conclusões: os adolescentes atendidos por tentativa de suicídio estavam expostos a múltiplos fatores de risco, com a intoxicação como o principal meio utilizado. Preocupa a subnotificação dos casos e a lógica do cuidado clínico e medicalização.

ABSTRACT Objective: to analyze the meaning attributed to nurses’ role in mental health care in Child and Adolescent Psychosocial Care Centers. Methods: qualitative research, anchored in the paradigm of complexity. Data collection was carried out through online semi-structured interviews with ten nurses from São Paulo, between March and September 2022, being analyzed thematically. Results: the diversity and specificity of a child and adolescent mental health clinic, with the need for expanded, territorial and intersectoral care, were unveiled in addition to a fragmented training in the area. There was a need for a deconstruction of being a nurse to make it possible to produce more inclusive and salutogenic practices. Final considerations: the need for training nurses with adequate knowledge and skills to care for the mental health of children, adolescents and their families is reinforced as well as permanent education of working teams.

RESUMEN Objetivo: analizar el significado atribuido al papel del enfermero en el cuidado de la salud mental en el contexto de los Centros de Atención Psicosocial del Niño y del Adolescente. Métodos: investigación con enfoque cualitativo, anclada en el paradigma de la complejidad. La recolección de datos se realizó a través de entrevistas semiestructuradas en línea con diez enfermeros de São Paulo, entre marzo y septiembre de 2022, siendo analizados temáticamente. Resultados: se develaron la diversidad y especificidad de la clínica de salud mental infanto-juvenil, con la necesidad de una atención ampliada, territorial e intersectorial, además de una formación fragmentada en el área. Existía la necesidad de una deconstrucción del ser enfermero para posibilitar la producción de prácticas más inclusivas y salutogénicas. Consideraciones finales: se refuerza la necesidad de formación de enfermeros con conocimientos y habilidades adecuados para el cuidado de la salud mental de los niños, adolescentes y sus familias, así como la educación permanente de los equipos de trabajo.

RESUMO Objetivo: analisar o significado atribuído ao papel do enfermeiro no cuidado à saúde mental no contexto dos Centros de Atenção Psicossocial infantojuvenil. Métodos: pesquisa com abordagem qualitativa, ancorada no paradigma da complexidade. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas semiestruturadas online com dez enfermeiros de São Paulo, entre março e setembro de 2022, sendo analisadas tematicamente. Resultados: a diversidade e a especificidade da clínica de saúde mental infantojuvenil, com necessidade de um cuidado ampliado, territorial e intersetorial, foram desveladas além de uma formação fragmentada na área. Houve a necessidade de uma desconstrução do ser enfermeiro para tornar possível a produção de práticas mais inclusivas e salutogênicas. Considerações finais: reforça-se a necessidade da formação de enfermeiros com conhecimentos e habilidades adequadas para o cuidar da saúde mental de crianças, adolescentes e suas famílias, bem como educação permanente das equipes atuantes.

RESUMO Objetivo: Compreender as crenças, o conhecimento e as ações das técnicas de enfermagem sobre a amamentação como forma de intervenção não farmacológica no alívio da dor em recém-nascidos e em lactentes durante a imunização. Métodos: Estudo qualitativo realizado mediante entrevistas semiestruturadas com nove técnicas de enfermagem de três Unidades Básicas de Saúde de uma cidade do estado de São Paulo. A abordagem teórica do Modelo de Crenças e o referencial metodológico da Análise Temática ampararam este estudo. Resultados: Originaram-se três temas: Crenças, Conhecimento e Ações das técnicas de enfermagem. Considerações finais: Apesar do conhecimento sobre os benefícios da amamentação como o método mais eficaz para o alívio da dor em recém nascidos e lactentes durante a vacinação, suas crenças restritivas sobrepuseram-se à evidência, levando-as a agir de modo a desencorajar ou impedir a mãe de amamentar durante a vacinação. Recomenda-se treinamento formal para alinhamento de práticas atuais baseadas em evidências.

ABSTRACT Objective: Understand the beliefs, knowledge, and actions of nursing technicians on breastfeeding as a form of non-pharmacological intervention to relieve pain in newborns and infants during immunization. Methods: Qualitative study carried out through semi-structured interviews with nine nursing technicians from three Basic Health Units in a city in the state of São Paulo. The theoretical approach of the Belief Model and the methodological framework of Thematic Analysis supported this study. Results: Three themes originated: Beliefs, Knowledge, and Actions of nursing technicians. Final considerations: Despite knowledge about the benefits of breastfeeding as the most effective method for relieving pain in newborns and infants during vaccination, their restrictive beliefs overrode the evidence, leading them to act in ways that discourage or prevent the mother from breastfeed during vaccination. Formal training is recommended to align with current evidence-based practices.

RESUMEN Objetivo: Comprender creencias, conocimiento y acciones de técnicas de enfermería sobre la lactancia materna como forma de intervención no farmacológica en el alivio del dolor en neonatos y en lactantes durante la inmunización. Métodos: Estudio cualitativo realizado mediante entrevistas semiestructuradas con nueve técnicas de enfermería de tres Unidades Básicas de Salud de una ciudad de São Paulo. El abordaje teórico del Modelo de Creencias y el referencial metodológico del Análisis Temático ampararon este estudio. Resultados: Originado tres temas: Creencias, Conocimiento y Acciones de las técnicas de enfermería. Consideraciones finales: Aunque del conocimiento sobre los beneficios de la lactancia materna como el método más eficaz para el alivio del dolor en neonatos y lactantes durante la vacunación, sus creencias restrictivas antepuestas a la evidencia, llevándolas a actuar de modo a desanimar o impedir la madre de amamantar durante la vacunación. Recomendado entrenamiento formal para alineamiento de prácticas actuales basadas en evidencias.

Abstract Background :the implementation of public health measures such as quarantines and isolation is a useful strategy for disease control; nonetheless, said measures may also have consequences on mental health. Objectives: to describe the prevalence of depression and anxiety symptoms in adults living in Lima Metropolitan Area during the social isolation period due to the COVID-19 pandemic. Method: items from the Lima Anxiety Scale (EAL-20) and the Depressive Psychopathology Scale (EPD-6) were used in a sample of 565 adults living in Lima Metropolitan Area during the health emergency. Results: prevalence of anxiety and depression symptoms were identified. Also, differences regarding sex, age, education level, and modality of work or study were found. Conclusions: the mandatory isolation period involves the prevalence of anxiety and depression symptoms in adults living in Lima Metropolitan Area. Such phenomena might occur in different ways according to the different sociodemographic variables. These findings are consistent with those from international studies; thus, they should be considered when making decisions related to public health policies.

Resumen Antecedentes la implementación de medidas de salud pública como la cuarentena o el aislamiento son estrategias útiles para el control de una enfermedad; no obstante, también traen consecuencias sobre la salud mental. Objetivos: describir la prevalencia de síntomas de ansiedad y depresión en adultos de Lima Metropolitana, durante el periodo de aislamiento social en respuesta a la pandemia del COVID-19. Método: se utilizaron ítems de la Escala de Ansiedad de Lima (EAL-20) y de la Escala de Psicopatología Depresiva (EPD-6) en una muestra de 565 adultos que residen en Lima Metropolitana durante el Estado de Emergencia Sanitaria. Resultados: se identificó la prevalencia de síntomas relacionados a la ansiedad y depresión. Además, se encontraron diferencias en función del sexo, edad, nivel educativo, y la modalidad del trabajo o estudio. Conclusiones: el aislamiento obligatorio implica la prevalencia de síntomas de ansiedad y depresión en adultos de Lima Metropolitana, los cuales se manifiestan de diferentes formas al considerar variables sociodemográficas. Esto es congruente con estudios a nivel internacional, por lo que deberían considerarse al tomar decisiones ligadas a políticas públicas de salud.

ABSTRACT Objectives: to understand the experience of rural families living with advanced cancer, from Family Management Style Framework’s perspective. Methods: a qualitative research conducted in seven cities of the northern of state of Rio Grande do Sul in homes of 11 families (27 people). Data collection took place in 2014, using the genogram and narrative interview. Analysis followed Family Management Style Framework’s theoretical model. Results: the results were organized into three categories based on conceptual components of the referred model: no more normal life: situation definition; attempt to reconcile care and work: management behavior; imminence of the finitude of life: perception of consequences. Final Considerations: living in rural context gives families specific ways of dealing with advanced cancer. Understanding the movements undertaken by rural families throughout the experience can guide nursing professionals in planning interventions collaborating with this population’s health.

RESUMEN Objetivo: comprender la experiencia de las familias rurales que viven con cáncer avanzado, desde la perspectiva del Family Management Style Framework. Métodos: investigación cualitativa, realizada en siete municipios de la región norte del estado de Rio Grande do Sul, en los hogares de 11 familias (27 personas). La recopilación de datos tuvo lugar en 2014, utilizando el genograma y la entrevista narrativa. El análisis siguió el modelo teórico de Family Management Style Framework. Resultados: los resultados se organizaron en tres categorías, basadas en los componentes conceptuales del modelo referido: no hay más vida normal: definición de la situación; intento de conciliar cuidado y trabajo: comportamiento de gestión; inminencia de la finitud de la vida: percepción de las consecuencias. Consideraciones Finales: vivir en un contexto rural brinda a la familia formas específicas de tratar el cáncer avanzado. Comprender los movimientos realizados por las familias rurales a lo largo de la experiencia puede guiar a los profesionales de enfermería en la planificación de intervenciones que colaboran con la salud de esta población.

RESUMO Objetivos: compreender a experiência das famílias rurais que convivem com a neoplasia avançada, na perspectiva do Family Management Style Framework. Métodos: pesquisa qualitativa, realizada em sete municípios da região Norte do Rio Grande do Sul, no domicílio de 11 famílias (27 pessoas). A coleta de dados ocorreu em 2014, utilizando o genograma e a entrevista narrativa. A análise seguiu o modelo teórico Family Management Style Framework. Resultados: os resultados foram organizados em três categorias, a partir dos componentes conceituais do referido modelo: não existe mais vida normal: definição da situação; tentativa de conciliar cuidado e trabalho: comportamento de manejo; iminência da finitude da vida: percepção das consequências. Considerações Finais: viver no contexto rural confere à família maneiras específicas de agir diante da neoplasia avançada. Compreender os movimentos empreendidos pelas famílias rurais no decorrer da experiência pode guiar os profissionais de enfermagem no planejamento de intervenções colaborando com a saúde dessa população.

RESUMO Objetivos: compreender a experiência das famílias rurais que convivem com a neoplasia avançada, na perspectiva do Family Management Style Framework. Métodos: pesquisa qualitativa, realizada em sete municípios da região Norte do Rio Grande do Sul, no domicílio de 11 famílias (27 pessoas). A coleta de dados ocorreu em 2014, utilizando o genograma e a entrevista narrativa. A análise seguiu o modelo teórico Family Management Style Framework. Resultados: os resultados foram organizados em três categorias, a partir dos componentes conceituais do referido modelo: não existe mais vida normal: definição da situação; tentativa de conciliar cuidado e trabalho: comportamento de manejo; iminência da finitude da vida: percepção das consequências. Considerações Finais: viver no contexto rural confere à família maneiras específicas de agir diante da neoplasia avançada. Compreender os movimentos empreendidos pelas famílias rurais no decorrer da experiência pode guiar os profissionais de enfermagem no planejamento de intervenções colaborando com a saúde dessa população.

ABSTRACT Objectives: to understand the experience of rural families living with advanced cancer, from Family Management Style Framework’s perspective. Methods: a qualitative research conducted in seven cities of the northern of state of Rio Grande do Sul in homes of 11 families (27 people). Data collection took place in 2014, using the genogram and narrative interview. Analysis followed Family Management Style Framework’s theoretical model. Results: the results were organized into three categories based on conceptual components of the referred model: no more normal life: situation definition; attempt to reconcile care and work: management behavior; imminence of the finitude of life: perception of consequences. Final Considerations: living in rural context gives families specific ways of dealing with advanced cancer. Understanding the movements undertaken by rural families throughout the experience can guide nursing professionals in planning interventions collaborating with this population’s health.

RESUMEN Objetivo: comprender la experiencia de las familias rurales que viven con cáncer avanzado, desde la perspectiva del Family Management Style Framework. Métodos: investigación cualitativa, realizada en siete municipios de la región norte del estado de Rio Grande do Sul, en los hogares de 11 familias (27 personas). La recopilación de datos tuvo lugar en 2014, utilizando el genograma y la entrevista narrativa. El análisis siguió el modelo teórico de Family Management Style Framework. Resultados: los resultados se organizaron en tres categorías, basadas en los componentes conceptuales del modelo referido: no hay más vida normal: definición de la situación; intento de conciliar cuidado y trabajo: comportamiento de gestión; inminencia de la finitud de la vida: percepción de las consecuencias. Consideraciones Finales: vivir en un contexto rural brinda a la familia formas específicas de tratar el cáncer avanzado. Comprender los movimientos realizados por las familias rurales a lo largo de la experiencia puede guiar a los profesionales de enfermería en la planificación de intervenciones que colaboran con la salud de esta población.

ABSTRACT Objective: To understand how the nursing academics experience the process of taking care of bereaved families after a suicide loss, to identify the meanings of the experience and to build a theoretical model. Method: Qualitative study that used symbolic interactionism and grounded theory. Open interviews were held with 16 nursing academics. Data were analyzed according to the constant comparative method. Results: The phenomenon seeking his/her own restoration to help the bereaved family to move on is represented by the theoretical model composed by the categories: facing the tragedy in the family, evaluating the caring scenario, mobilizing his/her internal resources, performing the care and reflecting on the repercussions of the experience. Final considerations: The process represents efforts undertaken by students in the pursuit of the family’s restoration to provide the best care toward them, through embracement, listening, sensitivity and flexibility, so it creates opportunities for the family to strengthen and plan their future.

RESUMEN Objetivo: Comprender cómo los académicos de enfermería vivencian el proceso de cuidar de familias enlutadas después de una pérdida por suicidio, identificar los significados de la experiencia y construir un modelo teórico. Método: Estudio cualitativo que utilizó interaccionismo simbólico y teoría fundamentada en los datos. Se realizaron entrevistas abiertas con 16 académicos de enfermería. Los datos se analizaron según el método comparativo constante. Resultados: El fenómeno buscando su propia restauración para ayudar a la familia enlutada a seguir adelante, es representado por el modelo teórico compuesto por las categorías: enfrentándose con la tragedia en la familia, evaluando el escenario de la asistencia, movilizando sus recursos internos, conduciendo el cuidado y reflexionando sobre las repercusiones de la experiencia. Consideraciones finales: El proceso representa esfuerzos emprendidos por los estudiantes en la búsqueda de su restauración para ofrecer el mejor cuidado a la familia, por medio de acogida, escucha, sensibilidad y flexibilidad, de modo que se fortalezca para planificar su futuro.

RESUMO Objetivo: Compreender como os acadêmicos de enfermagem vivenciam o processo de cuidar de famílias enlutadas após uma perda por suicídio, identificar os significados da experiência e construir um modelo teórico. Método: Estudo qualitativo que utilizou interacionismo simbólico e teoria fundamentada nos dados. Foram realizadas entrevistas abertas com 16 acadêmicos de enfermagem. Os dados foram analisados conforme o método comparativo constante. Resultados: O fenômeno buscando sua própria restauração para ajudar a família enlutada a seguir em frente é representado pelo modelo teórico composto pelas categorias: deparando-se com a tragédia na família, avaliando o cenário da assistência, mobilizando seus recursos internos, conduzindo o cuidado e refletindo sobre as repercussões da experiência. Considerações finais: O processo representa esforços empreendidos pelos estudantes na busca de sua restauração para oferecer o melhor cuidado à família, por meio de acolhimento, escuta, sensibilidade e flexibilidade, de modo a oportunizar que ela se fortaleça para planejar seu futuro.

RESUMO Objetivo: Compreender a satisfação e a insatisfação da criança acerca do manejo da dor no pronto-socorro infantil. Método: Estudo exploratório e descritivo, com abordagem qualitativa realizado com crianças entre 6 e 12 anos de idade, envolvendo entrevista semiestruturada e análise temática dos dados. Resultados: Foram entrevistadas 19 crianças. Os resultados foram organizados em dois temas: Tema 1 − A satisfação percebida pela criança acerca do manejo da dor, composto de três subtemas: Atendimento prioritário e alívio rápido da dor, Necessidades básicas atendidas e Acolhimento pela equipe; e Tema 2 − A insatisfação percebida pela criança acerca do manejo da dor, composto de três subtemas: Procedimentos dolorosos, Ambiente desconfortável e Demora em aliviar a dor. Conclusão: Observou-se que a satisfação da criança acerca do manejo da dor constituiu-se em muito mais do que o alívio da dor, ou o atendimento prioritário, englobou também o ambiente do pronto-socorro infantil e o acolhimento pela equipe. É recomendado que o cuidado seja direcionado às singularidades das crianças, ou seja, a um cuidar construído a partir da compreensão da experiência sob o ponto de vista infantil.

ABSTRACT Objective: To understand children’s satisfaction and dissatisfaction with pain management in the pediatric emergency department. Method: Exploratory-descriptive qualitative study performed with children between 6 and 12 years of age and use of semi-structured interviews and thematic analysis of data. Results: Nineteen children were interviewed. The results were organized in two themes: Theme 1 - Satisfaction perceived by children regarding pain management, which included three subthemes, namely: Priority care and quick pain relief, Basic needs met and Embracement by the team; and Theme 2 - Dissatisfaction perceived by children regarding pain management, which included three subthemes: Painful procedures, Uncomfortable environment and Delay in pain relief. Conclusion: Children’s satisfaction with pain management was observed to be much more than pain relief or priority service, and also included the pediatric emergency department environment and embracement by the team. Care should be directed to children’s singularities, that is, a care built from the understanding of the experience from children’s point of view.

RESUMEN Objetivo: Comprender la satisfacción y la insatisfacción del niño acerca del manejo del dolor en urgencias infantiles. Método: Estudio exploratorio y descriptivo, con abordaje cualitativo llevado a cabo con niños entre 6 a 12 años de edad, involucrando entrevista semiestructurada y análisis temático de los datos. Resultados: Fueron entrevistados 19 niños. Los resultados fueron organizados en dos temas: Tema 1 - La satisfacción percibida por el niño acerca del manejo del dolor, compuesto de tres subtemas: Atención prioritaria y alivio rápido del dolor, Necesidades básicas atendidas y Acogida por el equipo; y Tema 2 - La insatisfacción percibida por el niño acerca del manejo del dolor, compuesto de tres subtemas: Procedimientos doloridos, Ambiente incómodo y Demora en aliviar el dolor. Conclusión: Se observó que la satisfacción del niño acerca del manejo del dolor se constituye en mucho más que el alivio del dolor, o la atención prioritaria, abarcó también el ambiente de urgencias infantiles y la acogida por el equipo. Se recomienda que el cuidado se dirija a las singularidades de los niños, es decir, a un cuidado construido mediante la comprensión de la experiencia desde el punto de vista infantil.

ABSTRACT Objective: To understand children’s satisfaction and dissatisfaction with pain management in the pediatric emergency department. Method: Exploratory-descriptive qualitative study performed with children between 6 and 12 years of age and use of semi-structured interviews and thematic analysis of data. Results: Nineteen children were interviewed. The results were organized in two themes: Theme 1 - Satisfaction perceived by children regarding pain management, which included three subthemes, namely: Priority care and quick pain relief, Basic needs met and Embracement by the team; and Theme 2 - Dissatisfaction perceived by children regarding pain management, which included three subthemes: Painful procedures, Uncomfortable environment and Delay in pain relief. Conclusion: Children’s satisfaction with pain management was observed to be much more than pain relief or priority service, and also included the pediatric emergency department environment and embracement by the team. Care should be directed to children’s singularities, that is, a care built from the understanding of the experience from children’s point of view.

RESUMEN Objetivo: Comprender la satisfacción y la insatisfacción del niño acerca del manejo del dolor en urgencias infantiles. Método: Estudio exploratorio y descriptivo, con abordaje cualitativo llevado a cabo con niños entre 6 a 12 años de edad, involucrando entrevista semiestructurada y análisis temático de los datos. Resultados: Fueron entrevistados 19 niños. Los resultados fueron organizados en dos temas: Tema 1 - La satisfacción percibida por el niño acerca del manejo del dolor, compuesto de tres subtemas: Atención prioritaria y alivio rápido del dolor, Necesidades básicas atendidas y Acogida por el equipo; y Tema 2 - La insatisfacción percibida por el niño acerca del manejo del dolor, compuesto de tres subtemas: Procedimientos doloridos, Ambiente incómodo y Demora en aliviar el dolor. Conclusión: Se observó que la satisfacción del niño acerca del manejo del dolor se constituye en mucho más que el alivio del dolor, o la atención prioritaria, abarcó también el ambiente de urgencias infantiles y la acogida por el equipo. Se recomienda que el cuidado se dirija a las singularidades de los niños, es decir, a un cuidado construido mediante la comprensión de la experiencia desde el punto de vista infantil.

RESUMO Objetivo: Compreender a satisfação e a insatisfação da criança acerca do manejo da dor no pronto-socorro infantil. Método: Estudo exploratório e descritivo, com abordagem qualitativa realizado com crianças entre 6 e 12 anos de idade, envolvendo entrevista semiestruturada e análise temática dos dados. Resultados: Foram entrevistadas 19 crianças. Os resultados foram organizados em dois temas: Tema 1 − A satisfação percebida pela criança acerca do manejo da dor, composto de três subtemas: Atendimento prioritário e alívio rápido da dor, Necessidades básicas atendidas e Acolhimento pela equipe; e Tema 2 − A insatisfação percebida pela criança acerca do manejo da dor, composto de três subtemas: Procedimentos dolorosos, Ambiente desconfortável e Demora em aliviar a dor. Conclusão: Observou-se que a satisfação da criança acerca do manejo da dor constituiu-se em muito mais do que o alívio da dor, ou o atendimento prioritário, englobou também o ambiente do pronto-socorro infantil e o acolhimento pela equipe. É recomendado que o cuidado seja direcionado às singularidades das crianças, ou seja, a um cuidar construído a partir da compreensão da experiência sob o ponto de vista infantil.

RESUMO Objetivo: Compreender como os acadêmicos de enfermagem vivenciam o processo de cuidar de famílias enlutadas após uma perda por suicídio, identificar os significados da experiência e construir um modelo teórico. Método: Estudo qualitativo que utilizou interacionismo simbólico e teoria fundamentada nos dados. Foram realizadas entrevistas abertas com 16 acadêmicos de enfermagem. Os dados foram analisados conforme o método comparativo constante. Resultados: O fenômeno buscando sua própria restauração para ajudar a família enlutada a seguir em frente é representado pelo modelo teórico composto pelas categorias: deparando-se com a tragédia na família, avaliando o cenário da assistência, mobilizando seus recursos internos, conduzindo o cuidado e refletindo sobre as repercussões da experiência. Considerações finais: O processo representa esforços empreendidos pelos estudantes na busca de sua restauração para oferecer o melhor cuidado à família, por meio de acolhimento, escuta, sensibilidade e flexibilidade, de modo a oportunizar que ela se fortaleça para planejar seu futuro.

ABSTRACT Objective: To understand how the nursing academics experience the process of taking care of bereaved families after a suicide loss, to identify the meanings of the experience and to build a theoretical model. Method: Qualitative study that used symbolic interactionism and grounded theory. Open interviews were held with 16 nursing academics. Data were analyzed according to the constant comparative method. Results: The phenomenon seeking his/her own restoration to help the bereaved family to move on is represented by the theoretical model composed by the categories: facing the tragedy in the family, evaluating the caring scenario, mobilizing his/her internal resources, performing the care and reflecting on the repercussions of the experience. Final considerations: The process represents efforts undertaken by students in the pursuit of the family’s restoration to provide the best care toward them, through embracement, listening, sensitivity and flexibility, so it creates opportunities for the family to strengthen and plan their future.

RESUMEN Objetivo: Comprender cómo los académicos de enfermería vivencian el proceso de cuidar de familias enlutadas después de una pérdida por suicidio, identificar los significados de la experiencia y construir un modelo teórico. Método: Estudio cualitativo que utilizó interaccionismo simbólico y teoría fundamentada en los datos. Se realizaron entrevistas abiertas con 16 académicos de enfermería. Los datos se analizaron según el método comparativo constante. Resultados: El fenómeno buscando su propia restauración para ayudar a la familia enlutada a seguir adelante, es representado por el modelo teórico compuesto por las categorías: enfrentándose con la tragedia en la familia, evaluando el escenario de la asistencia, movilizando sus recursos internos, conduciendo el cuidado y reflexionando sobre las repercusiones de la experiencia. Consideraciones finales: El proceso representa esfuerzos emprendidos por los estudiantes en la búsqueda de su restauración para ofrecer el mejor cuidado a la familia, por medio de acogida, escucha, sensibilidad y flexibilidad, de modo que se fortalezca para planificar su futuro.

RESUMEN Introducción El cuidado al final de la vida deber estar marcado por la revaloración de la dimensión espiritual. Objetivo Comprender el papel de la espiritualidad en la vida de las familias que tienen un ser llegando al final de su vida. Materiales y Métodos Investigación cualitativa, realizada con quince familiares de pacientes con enfermedades graves atendidos en la red de atención primaria de Sao Paulo, Brasil, a través de entrevistas semiestructuradas. Los datos fueron organizados y analizados de acuerdo a las figuras metodológicas de la técnica del Discurso del Sujeto Colectivo. Resultados La espiritualidad tiene un papel único para las familias, ya que ayuda a dar sentido a las experiencias de vida, especialmente aquellos involucrados directamente con la enfermedad y la muerte. Sin embargo, no encontraron espacio para la expresión de estos temas con los profesionales de la salud, con quien deberían tener un vínculo y corresponsabilidad para el cuidado guiado por la integralidad. Discusión y Conclusiones Estas familias reconocen la espiritualidad mientras como elemento fortalecedor sobre las dificultades que enfrentan con la enfermedad, pero dependen en gran medida de la disponibilidad de personal para aumentar su experiencia.

ABSTRACT Introduction End-of-life care should be marked by the re-appraisal of the spiritual dimension. Objective This work sought to understand the role of spirituality in the lives of families with a loved one in end-of-life situation. Materials and Methods This qualitative research was conducted through semi-structured interviews with 15 relatives of patients with serious diseases cared for in the primary health care network in São Paulo, Brazil. The data were organized and analyzed according to the methodological figures of the Collective Subject Discourse technique. Results Spirituality represents a unique role for the families, as it helps to give meaning to life experiences, above all those directly involved with disease and death. However, they find no space to express those issues with the health professionals, with whom they should have a bond and co-responsibility for care based on integrality. Discussion and Conclusions These families recognize spirituality as a strengthening element against difficulties confronted with the illness, but strongly depend on the health staff's availability to increase their experience.

RESUMO Introdução O cuidado no final da vida deve ser marcado pela revalorização da dimensão espiritual. Objetivo Compreender o papel da espiritualidade na vida de famílias que possuem um ente em situação de final de vida. Materiais e Métodos Pesquisa qualitativa, realizada com quinze familiares de pacientes com doenças graves atendidos na rede de atenção primária à saúde de São Paulo, Brasil, por meio de entrevistas semiestruturadas. Os dados foram organizados e analisados conforme as figuras metodológicas da técnica do Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados A espiritualidade apresenta um papel singular para as famílias, visto que ajuda a conferir sentido às experiências de vida, sobretudo àquelas diretamente envolvidas com a doença e com a morte. Entretanto, não encontram espaço para a expressão dessas questões com os profissionais de saúde, com quem deveriam apresentar vínculo e corresponsabilidade para o cuidado pautado pela integralidade. Discussão e Conclusões Estas famílias reconhecem a espiritualidade enquanto elemento fortalecedor diante das dificuldades enfrentadas com o adoecimento, mas dependem fortemente da disponibilidade da equipe para incrementar sua experiência.

ABSTRACT Introduction End-of-life care should be marked by the re-appraisal of the spiritual dimension. Objective This work sought to understand the role of spirituality in the lives of families with a loved one in end-of-life situation. Materials and Methods This qualitative research was conducted through semi-structured interviews with 15 relatives of patients with serious diseases cared for in the primary health care network in São Paulo, Brazil. The data were organized and analyzed according to the methodological figures of the Collective Subject Discourse technique. Results Spirituality represents a unique role for the families, as it helps to give meaning to life experiences, above all those directly involved with disease and death. However, they find no space to express those issues with the health professionals, with whom they should have a bond and co-responsibility for care based on integrality. Discussion and Conclusions These families recognize spirituality as a strengthening element against difficulties confronted with the illness, but strongly depend on the health staff's availability to increase their experience.

RESUMEN Introducción El cuidado al final de la vida deber estar marcado por la revaloración de la dimensión espiritual. Objetivo Comprender el papel de la espiritualidad en la vida de las familias que tienen un ser llegando al final de su vida. Materiales y Métodos Investigación cualitativa, realizada con quince familiares de pacientes con enfermedades graves atendidos en la red de atención primaria de Sao Paulo, Brasil, a través de entrevistas semiestructuradas. Los datos fueron organizados y analizados de acuerdo a las figuras metodológicas de la técnica del Discurso del Sujeto Colectivo. Resultados La espiritualidad tiene un papel único para las familias, ya que ayuda a dar sentido a las experiencias de vida, especialmente aquellos involucrados directamente con la enfermedad y la muerte. Sin embargo, no encontraron espacio para la expresión de estos temas con los profesionales de la salud, con quien deberían tener un vínculo y corresponsabilidad para el cuidado guiado por la integralidad. Discusión y Conclusiones Estas familias reconocen la espiritualidad mientras como elemento fortalecedor sobre las dificultades que enfrentan con la enfermedad, pero dependen en gran medida de la disponibilidad de personal para aumentar su experiencia.

RESUMO Introdução O cuidado no final da vida deve ser marcado pela revalorização da dimensão espiritual. Objetivo Compreender o papel da espiritualidade na vida de famílias que possuem um ente em situação de final de vida. Materiais e Métodos Pesquisa qualitativa, realizada com quinze familiares de pacientes com doenças graves atendidos na rede de atenção primária à saúde de São Paulo, Brasil, por meio de entrevistas semiestruturadas. Os dados foram organizados e analisados conforme as figuras metodológicas da técnica do Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados A espiritualidade apresenta um papel singular para as famílias, visto que ajuda a conferir sentido às experiências de vida, sobretudo àquelas diretamente envolvidas com a doença e com a morte. Entretanto, não encontram espaço para a expressão dessas questões com os profissionais de saúde, com quem deveriam apresentar vínculo e corresponsabilidade para o cuidado pautado pela integralidade. Discussão e Conclusões Estas famílias reconhecem a espiritualidade enquanto elemento fortalecedor diante das dificuldades enfrentadas com o adoecimento, mas dependem fortemente da disponibilidade da equipe para incrementar sua experiência.

OBJETIVOIdentificar os fatores que influenciam o enfermeiro de Unidade de Terapia Intensiva no processo de tomada de decisão nas situações de final de vida.MÉTODOEstudo de caso etnográfico que teve como referencial teórico a antropologia médica. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada com 10 enfermeiros.RESULTADOSA análise temática indutiva possibilitou identificar quatro temas: O contexto cultural da Unidade de Terapia Intensiva: a tomada de decisão nas situações de final de vida, Crenças e subjetividades no cuidado nas situações de final de vida,Experiências profissionais e características do contexto de cuidado nas situações de final de vida e Práticas de humanização nas situações de final de vida: o cuidado centrado no paciente e na família.CONCLUSÃOA maturidade profissional, a habilidade para transmitir as informações e a capacidade para a negociação, estão diretamente relacionadas com a inserção do enfermeiro no processo de tomada de decisão.

OBJECTIVETo identify the factors that influence the Intensive Care Unit nurse in the decision-making process in end-of-life situations.METHODEthnographic case study, which used the theoretical framework of medical anthropology. Data were collected through semi-structured interviews with 10 nurses.RESULTSThe inductive thematic analysis enabled us to identify four themes:The cultural context of the Intensive Care Unit: decision-making in situations of end-of-life; Beliefs and subjectivity of care in end-of-life situations; Professional experience and context characteristics of end-of-life care situations; and Humanization practices in end-of-life situations: the patient and family centered care.CONCLUSIONProfessional maturity, the ability to transmit information and the ability to negotiate are directly related to the inclusion of nurses in the decision-making process.

OBJETIVOIdentificar los factores que influencian al enfermero de Unidad de Cuidados Intensivos en el proceso de toma de decisión en las situaciones de final de vida.MÉTODOEstudio de caso etnográfico que tuvo como marco de referencia teórico la antropología médica. Se recogieron los datos mediante entrevista semiestructurada con 10 enfermeros.RESULTADOSEl análisis temático inductivo posibilitó identificar cuatro temas:El marco cultural de la Unidad de Cuidados Intensivos: la toma de decisión en las situaciones de final de vida,Creencias y subjetividades en el cuidado en las situaciones de final de vida, Experiencias profesionales y características del contexto de cuidado en las situaciones de final de vida y Prácticas de humanización en las situaciones de final de vida: el cuidado centrado en el paciente y la familia.CONCLUSIÓNLa madurez profesional, la habilidad para transmitir las informaciones y la capacidad para la negociación están directamente relacionadas con la inserción del enfermero en el proceso de toma de decisión.